ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಹಿ

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಎಂದರೆ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಖರ್ಚು ಎಂಬ ವಿಚಾರ ಈಗಾಗಲೇ ಮೂಡಿದೆ.ಕರೋನಾನಂತರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಗಳು ಗಗನಕ್ಕೆ. ವಿಮಾನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಈ ಏರುತ್ತಿರುವ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ದರವನ್ನ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಿದೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಬರುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ಅದಷ್ಟು ಅವರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವೆಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿ:

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಖರ್ಚು, ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಮಗ್ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮೆ ಕಂಪನಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಎತ್ತಿದ ಕೈ. ಅಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೇಮನ್ನು ಕೂಡ ಪರಿಹಾರ ನೀಡದೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ವಿಮೆ ಕಂಪನಿಗಳು ಮುಂದೆ. ವಿಮೆಯ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದು ಬರುತ್ತದೆ ಇದು ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಮೆಗೆ ಚಂದಾದಾರಿಕೆ ಮಾಡಿಸುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಕ್ಲೇಮ ವಿಚಾರ ಬಂದಾಗ ಅದರ ಪರಿಹಾರದ ಮೊತ್ತ ಬಂದಾಗ ಖರೆ ಎನ್ನುವಂತಾಗಿದೆ.

ವಿಮೆ ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಎದುರಿಸುವ ಸವಾಲುಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್‌ಗಳು: ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಯಸುವ ಅನೇಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಸಹಾಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ

• ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು: ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಈ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರೇ ಸ್ವತಃ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಬೇಕು.

 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳು:

• ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಜಾಗೃತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು: ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಕುರಿತು ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ತೆಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
• ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅವಶ್ಯಕ: ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ನೀತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಆಗ್ರಹಿಸ ಬೇಕಾಗಿದೆ .

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸವಾಲುಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಪಾಲುದಾರರ ಸಹಯೋಗದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಅಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರ್ಥಿಕ ರಕ್ಷಣೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಸಂಘಟಿತ ಪ್ರಯತ್ನ ಅಗತ್ಯ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಶೇಷ ಮಧುಮೇಹ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅನುಗುಣವಾದ ಯೋಜನೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ ಯೋಜನೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಂತಹ ಹೊರರೋಗಿ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಘಾತದ ಕವರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೂಡ್ಡಮೊತ್ತದ ಪರಿಹಾರ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕವರೇಜ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದಂತಹ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಮೆಗಳು 24 ರಿಂದ 48 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು (waiting period), ಪಾಲಿಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಈ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಅಗತ್ಯ.

• ಮಧುಮೇಹ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯು ನೀಡುವ ಕವರೇಜ್ ಮೊತ್ತ ಎಷ್ಟು?
• ಕವರೇಜ್ ಮೊತ್ತವು ರೂ.5 ಲಕ್ಷದಿಂದ ರೂ.10 ಲಕ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವರ್ಧಿತ ಯೋಜನೆಗಳು(topup) ರೂ.1 ಕೋಟಿವರೆಗೆ ಕವರೇಜ್ ನೀಡುತ್ತವೆ.
• ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವಾಗ ಮಧುಮೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೇ?
• ಹೌದು, ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.
• ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಯಾವ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ?
• ಕವರೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಶುಲ್ಕಗಳು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಅವಶ್ಯಕ. ಯಾವಾಗಲೂ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ವಿಮಾದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ.
• ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೆನಪಿಡಿ, ಸರಿಯಾದ ಮಧುಮೇಹ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶ್ರಮ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರ್ಥಿಕ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಯಾವಾಗಲೂ ಪಾಲಿಸಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ, ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಪ್ರೊಟೀನ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಸೇವನೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಕಾರಕ, ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಿದ ಕೇಂದ್ರ

ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರ ಜನಸಾಮಾನ್ಯರಿಗೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ದರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಹೊಂದುವಂತಾಗಲು ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ನಿರ್ದೇಶನ ಕೊಡಬೇಕಿದೆ. ಜನಸಾಮಾನ್ಯರ ಅನುಕೂಲಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಯೋಚಿಸಬೇಕಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದ ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ ಯೋಜನೆ ಬಡತನದ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗೆ ಇರುವವರಿಗಾಗಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಡತನದ ರೇಖೆಗಿಂತ ಮೇಲೆ ಇರುವಂತಹ ಪ್ರಜೆಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಹಾಗೂ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕೇಂದ್ರ ಸರಕಾರ ಈ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನ ಆದಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸರಕಾರಗಳು ಬಡತನದ ರೇಖೆಗಿಂತ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಪ್ರಜೆಗಳು ಕೂಡ ತಮ್ಮ ಮತದಾರರು ಎಂದು ಎಲ್ಲ ಪಕ್ಷಗಳು ಯೋಚಿಸಬೇಕಿದೆ. ಆಗ ಮಾತ್ರ ವಾಸ್ತವಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬಡತನದ ರೇಖೆಗಿಂತ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಪ್ರಜೆಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊಂದಬಹುದು.

ಲೇಖನ : ಡಾ ರವಿಕಿರಣ ಪಟವರ್ಧನ ಶಿರಸಿ

ಇನ್ನಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ಸುದ್ದಿಗಳನ್ನು ಓದಲು ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ